半夏
(《本經(jīng)》)

【異名】地文、水玉(《本經(jīng)》)，守田、示姑(《別錄》)，羊眼半夏(《唐本草》)，和姑(《綱目》)，蝎子草(《植物名實(shí)圖考》)，地珠半夏(《昆明藥植調(diào)查報(bào)告》)，麻芋果(《貴州民間方藥集》)，三步跳、泛石子(《湖南野生植物》)，地鷓鴣、地茨菇(《廣西中獸醫(yī)藥植》)，老黃嘴、老和尚頭、野芋頭，老鴰頭(《江蘇植藥志》)，捉嘴豆子，地巴豆(《河北藥材》)，無心菜根、天落星、老鴰眼、麻芋子(《山東中藥》)，地雷公、老瓜蒜、狗芋頭(《中藥志》)，珠半夏(《廣西中藥志》)，裂刀菜(《遼寧經(jīng)濟(jì)植物志》)，麻草子(安徽《土農(nóng)藥介紹》)。

【來源】為天南星科植物半夏的塊莖。

【植物形態(tài)】半夏，又名：三葉半夏。
多年生小草本，高15～30厘米。塊莖近球形。葉出自塊莖頂端，葉柄長6～23厘米，在葉柄下部內(nèi)側(cè)生一白色珠芽；一年生的葉為單葉，卵狀心形；2～3年后，葉為3小葉的復(fù)葉，小葉橢圓形至披針形，中間小葉較大，長5～8厘米，寬3～4厘米，兩側(cè)的較小，先端銳尖，基部楔形，全緣，兩面光滑無毛。肉穗花序頂生，花序梗常較葉柄長；佛焰苞綠色，長6～7厘米；花單性，無花被，雌雄同株；雄花著生在花序上部，白色，雄蕊密集成圓筒形，雌花著生于雄花的下部，綠色，兩者相距5～8毫米；花序中軸先端附屬物延伸呈鼠尾狀，通常長7～10厘米，直立，伸出在佛焰苞外。漿果卵狀橢圓形，綠色，長4～5毫米。花期5～7月。果期8～9月。
野生于山坡、溪邊陰濕的草叢中或林下。我國大部分地區(qū)有分布。

【采集】7～9月間采挖，洗凈泥土，除去外皮，曬干或烘干。

【藥材】干燥塊莖呈圓球形、半圓球形或偏斜狀，直徑0.8～2厘米。表面白色，或淺黃色，未去凈的外皮呈黃色斑點(diǎn)。上端多圓平，中心有凹陷的黃棕色的莖痕，周圍密布棕色凹點(diǎn)狀須根痕，下面鈍圓而光滑。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，致密。縱切面呈腎臟形，潔白，粉性充足；質(zhì)老或干燥過程不適宜者呈灰白色或顯黃色紋。粉末嗅之嗆鼻，味辛辣，嚼之發(fā)粘，麻舌而刺喉。以個(gè)大、皮凈、色白、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、粉性足者為佳。以個(gè)小、去皮不凈、色黃白、粉性小者為次。
全國大部分地區(qū)均產(chǎn)；主產(chǎn)四川、湖北、安徽、江蘇、河南，浙江等地；以四川產(chǎn)量大、質(zhì)量好。

除上述品種外，尚有同屬植物掌葉半夏的塊莖，在江蘇、河南、河北、山西等地亦作半夏使用。與半夏的主要區(qū)別點(diǎn)為：掌葉半夏的塊莖較大，通常直徑3～4厘米；葉片掌狀，有小葉9～11枚。參見"掌葉半夏"條。

【化學(xué)成分】塊莖含揮發(fā)油、少量脂肪(其脂肪酸約34%為固體酸、66%為液體酸)、淀粉、煙堿、粘液質(zhì)、天門冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、β-氨基丁酸等氨基酸、β-谷甾醇、膽堿、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙、3，4-二羥基苯甲醛，又含藥理作用與毒芹堿及煙堿相似的生物堿、類似原白頭翁素刺激皮膚的物質(zhì)。嫩芽含尿黑酸及其甙。

【炮制】生半夏：揀去雜質(zhì)，篩去灰屑。法半夏：取凈半夏，用涼水浸漂，避免日曬，根據(jù)其產(chǎn)地質(zhì)量及其顆粒大小，斟酌調(diào)整浸泡日數(shù)。泡至10日后，如起白沫時(shí)，每半夏100斤加白礬2斤，泡1日后再進(jìn)行換水，至口嘗稍有麻辣感為度，取出略晾。另取甘草碾成粗塊，加水煎湯，用甘草湯泡石灰塊，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日攪拌，使其顏色均勻，至黃色已浸透，內(nèi)無白心為度。撈出，陰干。(每半夏100斤，用白礬2斤，甘草16斤，石灰塊20斤)

姜半夏：取揀凈的半夏，照上述法半夏項(xiàng)下的方法浸泡至口嘗稍有麻辣感后，另取生姜切片煎湯，加白礬與半夏共煮透，取出，晾至六成干，悶潤后切片，晾干。(每半夏100斤，用生姜25斤，白礬12斤8兩，夏季用14斤8兩)

清半夏：取揀凈的半夏，照上述法半夏項(xiàng)下的方法浸泡至口嘗稍有麻辣感后，加白礬與水共煮透，取出，晾至六成干，悶潤后切片，晾干。(每半夏100斤，用白礬12斤8兩，夏季用14斤8兩)

①《雷公炮炙論》："修事半夏四兩，用搗了白芥子末二兩，頭醋六兩，二味攪令濁，將半夏投于中，洗三遍用之。半夏上有胨涎，若洗不盡，令人氣逆，肝氣怒滿。"

②陶弘景："半夏，用之皆先湯洗十許過，令滑盡，不爾戟人咽喉。"

【性味】辛，溫，有毒。

①《本經(jīng)》："辛，平。"

②《別錄》："生微寒，熟溫，有毒。"

③《藥性論》："有大毒。"

④《日華子本草》："味辛。"

⑤(醫(yī)學(xué)啟源》："《主治秘要》云，性溫，味辛苦。"

【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。

①《湯液本草》："入足陽明、太陰、少陽經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》："入肺、脾、胃三經(jīng)。"

③《本草經(jīng)疏》："入足太陰、陽明、少陽，手少陰經(jīng)。"

④《本草匯言》："入手陽明、太陰、少陰三經(jīng)。"

⑤《本草再新》："入肝、脾、肺三經(jīng)。"

【功用主治】燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。治濕痰冷飲，嘔吐，反胃，咳喘痰多，胸膈脹滿，痰厥頭痛，頭暈不眠。外消癰腫。
用于痰多咳喘、痰飲眩悸、內(nèi)痰眩暈、嘔吐反胃、胸脘痞悶、梅核氣癥；生用外治癰腫痰核。姜半夏多用于降逆止嘔。
(1)燥濕化痰：用于痰清稀而多之濕痰、寒痰，常配陳皮。
(2)降逆止嘔：降逆止嘔之功頗著，可用于各種嘔吐，尤宜于濕濁中阻所致的脘悶嘔吐，常配生姜、茯苓。熱證嘔吐，應(yīng)配清熱瀉火藥。
(3)消腫止痛：外用治瘡瘍腫毒、毒蛇咬傷。

①《本經(jīng)》："主傷寒寒熱，心下堅(jiān)，下氣，喉咽腫痛，頭眩胸脹，咳逆，腸鳴，止汗。"

②《別錄》："消心腹胸膈痰熱滿結(jié)，咳嗽上氣，心下急痛堅(jiān)痞，時(shí)氣嘔逆；消癰腫，墮胎，療痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。"

③《藥性論》："消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結(jié)。新生者摩涂癰腫不消，能除瘤癭。氣虛而有痰氣，加而用之。"

④《日華子本草》："治吐食反胃，霍亂轉(zhuǎn)筋，腸腹冷，痰瘧。"

⑤《本草圖經(jīng)》："主胃冷，嘔噦。"

⑥《醫(yī)學(xué)啟源》："治寒痰及形寒欽冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進(jìn)飲食。治太陽痰厥頭痛，非此不能除。《主治秘要》云，燥胃濕，化痰，益脾胃氣，消腫散結(jié)，除胸中痰涎。"

⑦朱震亨："治眉棱骨痛。"

⑧《綱目》："治腹脹，目不得瞑，白濁，夢遺，帶下。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3鎢；或入丸、散。外用：研末調(diào)默。

【宜忌】一切血證及陰虛燥咳、津傷口渴者忌服。

①《本草經(jīng)集注》："射干為之使。惡皂莢。畏雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜甲。反烏頭。"

②《藥性論》："忌羊血、海藻、飴糖。柴胡為之使。"

③張?jiān)兀?諸血證及口渴者禁用。孕婦忌之，用生姜?jiǎng)t無害。"

④《醫(yī)學(xué)入門》："凡諸血證及自汗，渴者禁用。"

【選方】①治濕痰，咳嗽脈緩，面黃，肢體沉重，嗜臥不收，腹脹而食不消化：南星、半夏(俱湯洗)各一兩，白術(shù)一兩半。上為細(xì)末，糊為丸，如桐子大.每服五、七十丸，生姜湯下。(《紊問病機(jī)保命集》)

②治濕痰喘急，止心痛：半夏不拘多少，香油炒，為末，粥丸梧子大。每服三、五十丸，姜湯下。(《丹溪心法》)

③治痰飲咳嗽：大半夏一斤，湯泡七次，曬干，為細(xì)末，用生絹袋盛貯，于磁盆內(nèi)用凈水洗，出去粗?，將洗出半夏末，就于盆內(nèi)日曬夜露，每日換新水，七日七夜了，澄去水，曬干，每半夏粉一兩，入飛過細(xì)朱砂末一錢，用生姜汁糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，用淡生姜湯下，食后服。(《袖珍方》辰砂半夏丸)

④治心下有支飲(嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴)：半夏一升，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。(《金匱要略》小半夏湯)

⑤治肺胃虛弱，好食酸冷，寒痰停積，嘔逆惡心，涎唾稠粘，或積吐，粥藥不下，手足逆冷，目眩身重；又治傷寒時(shí)氣，欲吐不吐，欲嘔不嘔，昏產(chǎn)悶亂，或飲酒過多，中寒停飲，喉中涎聲，干噦不止：陳皮(去白)、半夏(煮)各七兩。上二件，銼為粗散，每服三錢，生姜十片，水二盞，煎至一中盞，去滓溫服，不拘時(shí)候。留二服滓并作一服，再煎服。(《局方》橘皮半夏湯)

⑥治卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者：半夏一升，生姜半斤，茯芩三兩。上三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。(《金匱要略》小半夏加茯苓湯)

⑦治胃反嘔吐者：半夏二升(洗完用)，人參三兩，白蜜一升。上三味，以水一斗二升，和蜜湯之二百四十遍，煮藥取二升半，溫服一升，余分再服。(《金匱要略》大半夏湯)

⑧治妊娠嘔吐不止：干姜、人參各一兩，半夏二兩。上三味，末之，以生姜汁糊為丸，如梧子大。飲服十丸，日三服。(《金匱要略》干姜人參半夏丸)

⑨治小兒痰熱，咳嗽驚悸：半夏、南星等分，為末，牛膽汁，入膽內(nèi)和，懸風(fēng)處待干，蒸餅丸，綠豆大。每服三、五丸，姜湯下。(《摘元方》)

⑩治霍亂心腹脹痛，煩滿短氣，未得吐下：桂、半夏等分。末，方寸匕，水一升，和服之。(《補(bǔ)缺肘后方》)

⑾除積冷，暖元藏，溫脾胃，進(jìn)飲食，治心腹一切痃癖冷氣及年高風(fēng)秘、冷秘或泄瀉：半夏(湯浸七次，焙干，為細(xì)末)、硫黃(明凈好者，研令極細(xì))。上等分，以生姜自然汁同熬，入干蒸餅?zāi)嚭蛣颍刖蕛?nèi)杵數(shù)百下，丸如梧桐子大。每服空心溫酒或生姜湯下十五丸至二十丸，婦人醋湯下。(《局方》半硫丸)

⑿治痰厥：半夏八兩，防風(fēng)四兩，甘草二兩。同為細(xì)末，分作四十服，每服用水一大盞半，姜二十片，煎至七分，去滓溫服，不計(jì)時(shí)侯。(《衛(wèi)生家寶方》省風(fēng)湯)

⒀治目不瞑，不臥：以流水千里已外者八升，揚(yáng)之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火，沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。(《靈樞》半夏秫米湯)

⒁治少陰病，咽中痛：半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草(炙)。上三味等分，各別搗篩已，合治之，白飲和服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，納散兩方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。(《傷寒論》半夏散及湯)

⒂治痰結(jié)，咽喉不利，語音不出：半夏(洗)五錢，草烏一字(炒)，桂一字(炙)。上同為末，生姜汁浸蒸餅為丸，如雞頭大，每服一丸，至夜含化。(《素問病機(jī)保命集》玉粉丸)

⒃治喉痹腫塞：生半夏末搐鼻內(nèi)，涎出效。(《瀕湖集簡方》)

⒄治產(chǎn)后暈絕：半夏末，冷水和丸，大豆大，納鼻中。(《肘后方》)

⒅治奶發(fā)，諸癰疽發(fā)背及乳方：末半夏，雞于白和涂之，水磨敷。(《補(bǔ)缺肘后方》)

⒆治小兒驚風(fēng)：生半夏一錢，皂角半錢。為末，吹少許入鼻。(《仁齋直指方》嚏驚散)

⒇治重舌木舌，腫大塞口：半夏煎醋，合漱之。(《綱目》)

(21)治諸瘺五六孔相通：生半夏末，水調(diào)涂孔內(nèi)，一日二次。(《外科小品》)

(22)治外傷性出血：生半夏、烏賊骨等分，研細(xì)末，撒患處。(徐州《單方驗(yàn)方新醫(yī)療法選編》)

(23)治蛇傷：鮮半夏、鴨食菜(苦麻菜)、香蒿尖各等量，混合搗碎成膏狀，敷于傷處。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

(24)老人風(fēng)痰。用半夏（泡七次，焙過）、硝石各半兩，共研為末，加入白面搗勻，調(diào)水做成丸子，如綠豆大。每服五十丸，姜湯送下。

(25)風(fēng)痰頭暈（哎逆目眩，面色黃，脈弦）。用生半夏、生天南星、寒水石（煅）各一兩，天麻半兩，雄黃二錢，小麥面三兩，共研為末，加水和成餅，水煮浮起，取出搗爛做成丸子，如梧子大。每服五十丸，姜湯送下。極效。亦治風(fēng)痰咳嗽、二便不通、風(fēng)痰頭痛等病。

(26)熱痰咳嗽（煩熱面赤，口燥心痛，脈洪數(shù)）。用半夏、天南星各一兩，黃芩一兩半，共研為末，加姜汁浸蒸餅做成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸，飯后服，姜湯送下。此方名"小黃丸"。

(27)濕痰咳嗽（面黃體重，貪睡易驚，消化力弱，脈緩）。用半夏、天南星各一兩，白術(shù)一兩半，共研為末加薄糊做成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸姜湯送下。此方名"白術(shù)丸"。

(28)氣痰咳嗽（面白氣促，灑淅惡寒，憂悉不樂，脈澀）。用半夏、天南星各一兩，官桂半兩，共研為末，加糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，姜湯送下。此方名"玉粉丸"。

(29)嘔吐反胃。用半夏三升、人參三兩、白蜜一升、水一半二千，細(xì)搗過，煮成三升半，溫服一升。一天服兩次。此方名為"大半夏湯"。

(30)黃疸喘滿，小便自利，不可除熱。用半夏、生姜各半斤，加水七升，煮取一升五合，分兩次服下。

(31)老人便結(jié)。用半夏（泡，炒）、生硫磺，等分為末加自然姜汁煮糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，溫酒送下。此方名"半硫丸"。

(32)失血喘急（吐血下血，崩中帶下，喘急痰嘔，中滿宿瘀）。用半夏捶扁，包在以姜汁調(diào)勻的面中，放火上煨黃，研為末，加米糊成丸子，如梧子大。每服三十丸，白開水送下。

(33)喉痹腫塞。用生半夏末鼻內(nèi)，涎出見效。

(34)骨鯁在咽。用半夏、白牙，等分為末，取一匙，水沖服，當(dāng)嘔出。忌食羊肉。

【臨床應(yīng)用】①治療嘔吐
用姜半夏制成1：1注射液，肌肉注射，每次2毫升。治療各種嘔吐，臨床上可代替"愛茂爾"應(yīng)用，有人認(rèn)為其鎮(zhèn)吐作用比"愛茂爾"強(qiáng)兩倍多。未發(fā)現(xiàn)副作用。

②治療瘧疾
生半夏2錢，搗爛置于膠布上。于瘧疾發(fā)作前3～4小時(shí)貼于臍部，可控制發(fā)作。

③治療急性乳腺炎
取生半夏1～2錢，蔥白2～3根，共搗爛，揉成團(tuán)(亦可用生半夏搗細(xì)和米飯少許捏成丸)，塞于患乳對側(cè)鼻孔，每日2次，每次塞半小時(shí)。用于急性乳腺炎早期計(jì)72例，多數(shù)治療2～3次見效。

④治療雞眼
半夏研末敷于患部。用藥前先洗凈患處，消毒后用手術(shù)刀削去雞眼的角化組織，呈一凹面，然后放入半夏末，外貼膠布。經(jīng)5～7天后，雞眼壞死脫落，生出新生肉芽組織，再過數(shù)日即可痊愈。治療30余例未見復(fù)發(fā)。

⑤治療牙痛
生半夏1兩，搗碎，置于90%酒精3兩中，浸泡1日后即可使用。用時(shí)以棉球蘸藥液塞入齲齒洞中，或涂擦痛牙周圍。治療100余例，95%以上患者均有效果。

⑥治療急慢性化膿性中耳炎
生半夏研末溶于米酒或50%酒精中(1份半夏，3份酒精)，浸泡24小時(shí)以上，取上層澄清液滴耳。用時(shí)先用雙氧水洗滌外耳道，然后滴入藥液數(shù)滴，每天1～2次。據(jù)10例觀察，對急性中耳炎效果較好，一般1～2天見效，1周內(nèi)可治愈。

⑦預(yù)防和減輕血吸蟲病口服銻劑的中毒反應(yīng)
口服銻劑治療血吸蟲病過程中，嘔吐是常見的毒性反應(yīng)，往往迫使治療中斷；如于口撮銻劑同時(shí)加服法半夏粉與甘草粉，則有預(yù)防或減輕中毒反應(yīng)的作用。每口服銻劑1次，服半夏粉3.2分，生甘草粉4.8分。據(jù)12例觀察，一般服藥期間都能照常工作，精神愉快，食欲正常；僅4例有輕微不適：略感惡心嘔吐，或短暫的腹痛或腹瀉，均不影響工作。

⑧治療矽肺
據(jù)144例各期患者的初步觀察，對主觀癥狀有不同程度的改善；客觀檢查除個(gè)別病例的血清粘蛋白下降和血矽增高外，其它檢查(如X線攝片)尚無明顯變化。少數(shù)病例對肝功能有不良影響，尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞，故應(yīng)用時(shí)應(yīng)緊密注意肝腎的毒性反應(yīng)。用法：用姜半夏口服、肌肉注射或噴霧給藥，劑量一般為每日7錢。治療持續(xù)1～10個(gè)月不等，大多在3～5個(gè)月左右。

【中毒處理】
曾有報(bào)道，4例誤食生半夏0.1～0.2克、1.4克、1.8克、2.4克而引起中毒者，癥狀表現(xiàn)主要為口腔及咽喉部粘膜的燒灼感和麻辣味，胃部不適、惡心及胸前壓迫感。4例中除1例因誤食量甚少而自愈外，其余3例均經(jīng)服生姜而痊愈。