便秘(constipation),主要是指排便頻率減少,一周內(nèi)大便次數(shù)少于2-3次,或者2-3天才大便1次,糞便量少且干結(jié)時(shí)稱為便秘。醫(yī)學(xué)上的便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個(gè)月即為慢性便秘。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看,它不是一種具體的疾病,而是多種疾病的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。便秘在程度上有輕有重,在時(shí)間上可以是暫時(shí)的,也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多,也很復(fù)雜,所以,一旦發(fā)生便秘,尤其是比較嚴(yán)重的,持續(xù)時(shí)間較長的便秘,這樣的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發(fā)病的診治,并能及時(shí)、正確、有效地解決便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥。
便秘的類型:
暫時(shí)性單純便秘
指平時(shí)排便順暢的人,出現(xiàn)暫時(shí)性便秘的情形。通常發(fā)生于不吃早餐、攝食量過少、偏食等人群。此外,工作忙碌、水分?jǐn)z取不足、生活環(huán)境變化、焦慮、月經(jīng)、妊娠等,也都是便秘的原因。
只要將上述原因排除,立刻就會(huì)恢復(fù)正常。
急性器質(zhì)性便秘
主要由胃腸急性疾病導(dǎo)致的便秘,代表性的疾病包括腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等。其特征是會(huì)伴隨劇烈的疼痛、嘔吐等癥狀。因?yàn)槭桥K器的異常所致。所以稱之為器質(zhì)性便秘,必要時(shí)要去醫(yī)院診治。
長期無法產(chǎn)生便意的慢性便秘
可分為由腸功能低下導(dǎo)致的習(xí)慣性便秘和由慢性疾病引發(fā)的慢性癥候性便秘。
慢性癥候性便秘,
主要由腹部臟器慢性疾病引發(fā)的便秘。如大腸壁外突、形成袋狀結(jié)構(gòu)的大腸憩室癥,雖然不會(huì)疼痛,但卻會(huì)抑制腸的活動(dòng),導(dǎo)致便秘。
習(xí)慣性便秘
又可依其原因,分為弛緩性便秘、直腸性便秘和痙攣性便秘三種。 習(xí)慣性便秘源于腸部運(yùn)動(dòng)的紊亂。
弛緩性便秘
長期臥病在床者。 多次生產(chǎn)、肌肉松弛的女性。
當(dāng)整個(gè)大腸蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)疲弱,推出大便的力量不夠充分時(shí),就會(huì)產(chǎn)生。也稱結(jié)腸性便秘。
痙攣性便秘
壓力大的人。
腸易激綜合征腸管緊張,分節(jié)運(yùn)動(dòng)異常亢進(jìn)。常會(huì)出現(xiàn)有便意,卻無法順利排便,或排便后仍有殘便感的情況;也會(huì)感到強(qiáng)烈腹痛,排出硬塊狀的大便。有些人還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)便秘與腹瀉交叉進(jìn)行的狀況。
直腸性便秘
持續(xù)抑制便意時(shí)。有痔瘡等肛門疾病者。 老年人主要原因?yàn)橹蹦c的知覺麻痹或排便所需的肌肉有問題,有時(shí)候也會(huì)和弛緩性便秘一起產(chǎn)生 。
中醫(yī)古籍中有“實(shí)秘”、“虛秘”、“氣秘”、“風(fēng)秘”、“痰秘”、“冷秘”、“熱秘”、“三焦秘”、“幽門秘”、“直腸結(jié)”、“脾約”之稱,又稱大便難、大便不通、大便秘澀。明張景岳承張仲景之說,將便秘依有火、無火而分為“陽結(jié)”、“陰結(jié)”二類,對指導(dǎo)臨床有積極意義