概述:
腹痛(abdominalpain)是臨床常見的癥狀,也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)烈刺激或損傷所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一種主觀感覺,腹痛的性質(zhì)和強(qiáng)度,不僅受病變情況和刺激程度影響,而且受神經(jīng)和心理等因素的影響。即患者對疼痛刺激的敏感性存在差異,相同病變的刺激在不同的患者或同一患者的不同時期引起的腹痛在性質(zhì)、強(qiáng)度及持續(xù)時間上有所不同。因此,只有從疾病的病理生理、神經(jīng)生理、心理學(xué)和臨床多方面進(jìn)行剖析,才有可能對腹痛有正確的了解。腹痛在臨床上常分為急性與慢性兩類。
文獻(xiàn)摘要:
1、《靈樞·邪氣臟腑病形》:“大腸病者,腸中切痛而鳴濯溜,冬日重感于寒即泄,當(dāng)臍而痛,小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘其后?!?/p>
2、《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》:“虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之?!?/p>
3、《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》:“寒疝繞臍痛,若發(fā)則白汗出,手足厥冷,其脈沉緊者,大烏頭煎主之?!薄昂薷怪型?,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之?!?/p>
4、《傷寒論·辨太陰病脈證并治》:“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬?!薄氨咎柌。t(yī)反下之,因而腹?jié)M時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之;大實痛者,桂枝加大黃湯主之?!?/p>
5、《壽世保元·腹痛》:“治之皆當(dāng)辨其寒熱虛實,隨其所得之證施治。若外邪者散之,內(nèi)積者逐之,寒者溫之,熱者清之,虛者補(bǔ)之,實者瀉之,泄則調(diào)之,閉則通之,血則消之,氣則順之,蟲則迫之,積則消之,加以健理脾胃,調(diào)養(yǎng)氣血,斯治之要也。”
6、《景岳全書·心腹痛》:“痛有虛實,凡三焦痛證,惟食滯、寒滯、氣滯者最多,其有因蟲,因火,因痰,因血者,皆能作痛。大都暴痛者,多有前三證;漸痛者,多由后四證?!砂凑邽樘摚馨凑邽閷?久痛者多虛,暴痛者多實;得食稍可者為虛,脹滿畏食者為實;痛徐而緩,莫得共處者多虛,痛劇而堅,一定不移者為實。”