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小兒顱咽管瘤

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小兒顱咽管瘤
  • 外文名:
  • 就診科室:神經(jīng)內(nèi)科
  • 傳染性:無
  • 多發(fā)群體:
  • 常見病因:
  • 常見癥狀:視力障礙、顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐、視盤水腫、繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮、嗜睡、脂肪代謝障礙、惡病質(zhì)、偏盲、視野向心性縮小、視野缺損
  • 人氣指數(shù):
  • 更新日期:2023.11.23 12:41
  • 疾病介紹

顱咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂體胚胎發(fā)生過程中殘存的扁平上皮細胞,是一種常見的先天性顱內(nèi)良性腫瘤,大多位于蝶鞍之上,少數(shù)在鞍內(nèi)。顱咽管瘤的異名很多,與起始部位和生長有關,如鞍上囊腫、顱頰囊腫瘤、垂體管腫瘤、造釉細胞瘤、上皮囊腫、釉質(zhì)瘤等。

顱咽管瘤起病多在兒童及青少年。其主要臨床特點有下丘腦-垂體功能紊亂、顱內(nèi)壓增高、視力及視野障礙、尿崩癥以及神經(jīng)和精神癥狀。CT掃描可明確診斷。治療主要為手術切除腫瘤。

19世紀末,一些病理學家注意到一類罕見的生長于蝶鞍區(qū)的上皮腫瘤,認為該類腫瘤可能起源于垂體管或顱頰囊。1904年Erdheim詳細描述了腫瘤的組織學特征,并認為腫瘤可能來自退化不全的垂體——咽管的胚胎扁平上皮細胞。以后人們發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤的生長正是沿著顱頰囊的發(fā)生路徑從咽部長到鞍底、鞍內(nèi)、鞍上及第三腦室前端。有人注意到成人和兒童顱咽管瘤之間的差異,認為成人的腫瘤不是胚胎源性的,而是生后產(chǎn)生于垂體細胞的組織轉化,因為垂體中存在扁平上皮細胞,但這一解釋仍缺少證據(jù)。1910年Lewis首先嘗試切除該類腫瘤。1918年后顱咽管瘤這一名稱開始普遍化使用。

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