驚厥是嬰幼兒經(jīng)常發(fā)生的急癥,其原因可分為感染性因素和非感染性因素,根據(jù)受累部位的不同,可分為顱內(nèi)病變和顱外病變,發(fā)生的可能性較大。發(fā)生于嬰兒和幼兒。嬰兒誘發(fā)因素包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、感染、低鈣血癥和癲癇。
一、主要原因
1.傳染性病原體:
(1)顱內(nèi)感染:腦膜炎、腦膿腫等。病毒、細(xì)菌和真菌感染也會(huì)引起各種疾病。
(2)顱外感染:急性胃腸炎、急性扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎等。兒童大腦發(fā)育早期由于神經(jīng)調(diào)節(jié)不完全,常出現(xiàn)因發(fā)熱引起的熱性驚厥,多見于上呼吸道感染及某些感染的早期階段。
2.非感染性因素:
(1)顱內(nèi)非感染性疾病:腦外傷、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病等均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作的發(fā)生。
(2)顱外非感染性疾病:中毒、低鈣血癥、酸中毒、低鈣血癥、腦缺氧、維生素B6缺乏等均可引起驚厥。
2.誘發(fā)因素
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:兒童的防御和免疫系統(tǒng)比成人弱,更容易受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和抽搐。
2.低鈣血癥:血清鈣低于1.75mmol/L時(shí)可出現(xiàn)典型的癲癇發(fā)作,主要表現(xiàn)為抽搐、喉痙攣、手足抽搐等。
3、癲癇:有一定的相關(guān)性,繼發(fā)性癲癇患者可能有熱性驚厥病史。