驚厥是嬰幼兒經常發生的急癥,其原因可分為感染性因素和非感染性因素,根據受累部位的不同,可分為顱內病變和顱外病變,發生的可能性較大。發生于嬰兒和幼兒。嬰兒誘發因素包括中樞神經系統、感染、低鈣血癥和癲癇。
一、主要原因
1.傳染性病原體:
(1)顱內感染:腦膜炎、腦膿腫等。病毒、細菌和真菌感染也會引起各種疾病。
(2)顱外感染:急性胃腸炎、急性扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎等。兒童大腦發育早期由于神經調節不完全,常出現因發熱引起的熱性驚厥,多見于上呼吸道感染及某些感染的早期階段。
2.非感染性因素:
(1)顱內非感染性疾病:腦外傷、顱內出血、中樞神經系統畸形、中樞神經系統遺傳性疾病等均可導致癲癇發作的發生。
(2)顱外非感染性疾病:中毒、低鈣血癥、酸中毒、低鈣血癥、腦缺氧、維生素B6缺乏等均可引起驚厥。
2.誘發因素
1.中樞神經系統感染:兒童的防御和免疫系統比成人弱,更容易受到中樞神經系統感染和抽搐。
2.低鈣血癥:血清鈣低于1.75mmol/L時可出現典型的癲癇發作,主要表現為抽搐、喉痙攣、手足抽搐等。
3、癲癇:有一定的相關性,繼發性癲癇患者可能有熱性驚厥病史。