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雙胎妊娠較為多見,雙胎的發生率國內報道約16.1%,雙胎分為兩大類。1.雙卵雙胎(dizygotic twins或fraternal twins) 即兩個卵分別受精形成的雙胎,一般是在同一個排卵期同時有兩個或兩個以上的卵成熟排出,并有兩個卵受精而成。這種雙胎一般約占雙胎的70%,但其變異較大,波動為1∶20~1∶155。Martin認為雙卵雙胎的孕婦的月經周期易有多個卵泡形成和成熟的傾向。在雙卵雙胎中有兩個比較特殊的現象:①異期復孕:在一次受精后隔一個排卵周期后再次受精妊娠;②同期復孕:在較短的時間內有兩次性交使兩個卵子受精發育,甚至可以不是同一個人的精液。由于雙卵雙胎的兩個胎兒各有其自己的遺傳基因,因此其性別、血型、容貌均不同。但亦有個別的雙卵雙胎,其容貌十分相似。2.單卵雙胎(monozygotic twins或identical twins) 由一個受精卵分裂而生長成為兩個胎兒稱為單卵雙胎。分裂后的胚胎除極少數外均可形成獨立的胎兒,此種雙胎約占雙胎總數的30%,一般恒定在1∶255左右。由于單卵雙胎卵子受精后分裂成兩個胚胎的時間早遲不同,可以表現為以下幾種單卵雙胎:(1)雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎:在受精后72h內的桑椹期前分裂成兩個胚胎,它有兩個羊膜囊及雙層絨毛膜,占單卵雙胎的18%~36%,它們有各自的胎盤,但相靠很近,甚至融合。(2)雙羊膜囊單絨毛膜雙胎:受精后72h至6~8天,囊胚期內細胞塊已形成,絨毛膜已分化,但羊膜囊尚未出現前形成的雙胎為雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎,它在單卵雙胎中占70%,它們共有一個胎盤,但各有自己的羊膜囊,兩者間僅隔一層絨毛膜和兩層羊膜。極少數情況下,內細胞塊分裂不對稱,形成一大一小,小的一個在發育過程中因與大而發育正常胚胎的卵黃囊靜脈吻合,逐漸被包入體內,成為包入性寄生胎,俗稱胎中胎或胎內胎。(3)單羊膜囊單絨毛膜雙胎:在受精后8~12天分裂為雙胎者,此時兩個胎兒共有一個胎盤,處于一個羊膜囊內,但無羊膜分隔,兩個胎兒由于相互運動可發生臍帶纏繞、打結,以致一個胎兒死亡。這種雙胎僅占單卵雙胎的1%~2%,為數極少,但死亡率極高。(4)聯體雙胎:分裂發生在受精的13天以后,可導致聯體畸胎,發生率約占單卵雙胎的1/1500。單卵雙胎的性別、血型、相同,容貌極為相似,在大多數情況下,大小也近似。但如發生雙胎輸血綜合征時,則胎兒大小及體重可有很大差別。
疾病標簽:
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雙胎妊娠,雙胎妊娠癥狀,雙胎妊娠治療
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