肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點是易自行破潰,或在手術切開引流后易形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期,肛瘺是其慢性期。常見的致病菌有大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混合感染。值得注意的是若膿液培養為大腸埃希桿菌或厭氧菌,則感染多來自直腸,術后多有肛瘺形成,常需再次手術,Eykyn報道占31%(表1)。若培養為金黃色葡萄球菌,則感染多來自皮膚,術后發生肛瘺的機會減少,很少需要再次手術。因此術中引流未找到內口時,細菌培養結果可作為預后的參考。
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